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續發性高血壓病因

很多上了年紀的人都有高血壓的問題,但你知道毛孩也會有高血壓的問題嗎?
人類的高血壓超過90%都是無法確認病因的原發性高血壓,好發因素為:遺傳、過胖、吸煙、飲酒等。
而犬貓則是以續發性高血壓最為常見,原發性高血壓只佔13-20%。
| 犬 | 貓 |
| 慢性腎病 | 慢性腎病 |
| 急性腎病 | 急性腎病 |
| 糖尿病 | 糖尿病 |
| 腎上腺功能亢進 | 甲狀腺功能亢進 |
| 醛固酮增多症 | 腎上腺功能亢進 |
| 嗜鉻細胞瘤 | 醛固酮增多症 |
| 嗜鉻細胞瘤 |
- 影響
長期慢性高血壓,會造成目標器官受損,常見的目標器官為:腎臟、眼睛、腦部和心血管。
腎臟:慢性腎病惡化,臨床可能會發現腎指數肌酸酐(Creatinine)、SDMA上升,蛋白尿。
眼睛:視網膜病變,如突然失明、視網膜剝離、眼內出血等。
腦部:腦部病變、中風,可能會出現中樞神經症狀。
心血管:左心室向心性肥大,心律不整,出血(如:流鼻血、中風、主動脈破裂)。 - 診斷
犬貓高血壓的定義是以目標器官受損的風險高低作參考
<140mmHg: 正常血壓 目標器官受損風險最低
140-159mmHg: 高血壓前期 目標器官受損風險低
160-179mmHg: 高血壓 目標器官受損風險中等
=180mmHg: 嚴重高血壓 目標器官受損風險高
因為對身體造成損害的是長期慢性的高血壓,加上毛孩容易一到醫院就緊張,所以高血壓的診斷通常會希望以兩次或以上的測量為準,加上是否有目標器官受損為考量。診斷高血壓的流程可以參考下列圖表:

- 治療
由於犬貓高血壓大多都是由其他疾病繼發性引起,所以我們需要先找出可能的病因,如慢性腎病、甲狀腺功能亢進等,同時治療根本病因和高血壓,才是有效控制高血壓的治療。
降血壓藥物大多為口服藥,需要每天1-2次給予,治療目標為控制血壓在最少160mmHg以下,理想目標是低於140mmHg,但如果血壓低於120mmHg,加上有低血壓症狀,則建議藥物減量;相反如果服藥後血壓仍高於160mmHg,則建議增加劑量或加入其他降血壓藥物。
不同動物病患對同樣的降血壓藥物反應不同,所以高血壓病患在開始服藥後需要定期回診,以調整合適藥物劑量。
- 圖片來源:https://cardiaceducationgroup.org/wp-content/uploads/2018/10/C_As_BloodPressure_BAS_FINAL-1.pdf ↩︎
- 圖片來源:https://www.vetnurse.co.uk/b/veterinary-nursing-news/posts/new-online-feline-hypertension-cpd-for-vet-nurses ↩︎
- 圖片來源:https://inspireah.com/veterinary-surgery-in-highlands-ranch-co/ ↩︎
- 圖片來源:https://spca.bc.ca/news/dangerous-human-medications-for-your-pet/ ↩︎



