腎細胞癌
哈魯今年5歲,是一隻柴犬

朵恩和哈魯的初相遇是2024年2月,飼主帶著哈魯和他院的血檢報告來做第二意見的諮詢。
在這之前哈魯因為斷斷續續出現血尿症狀,在其他醫院以膀胱炎治療了兩個月後,不見明顯好轉,掃了超音波發現腹腔有不明團塊前來朵恩就診。
和飼主討論後,門診當天再幫哈魯掃了全腹腔超音波,確認哈魯罹患了右腎腫瘤,且腫瘤已經有將近10公分的大小,血尿症狀推測是因為腫瘤不斷地出血導致。由於哈魯肚子裡的腫瘤實在太大,超音波難以清楚檢查腫瘤是否有侵犯到大血管及是否轉移到其他內臟,因此和飼主討論到他院幫哈魯做電腦斷層檢查,以評估手術切除的可行性。
很幸運的,斷層中看起來,哈魯的腫瘤尚未有明顯轉移情形,但由於腫瘤體積龐大很靠近大血管及貼在胰臟上,仍然有相當的手術風險。



以哈魯的腫瘤而言,手術會是最有效的治療方式,和飼主分析手術、化療、標靶治療及安寧治療後,最終討論結果是決定要拼拼看手術。
在蘇醫師的主刀下,歷經了4小時手術,哈魯的右腎腫瘤終於順利摘除,因為不確定只剩下一顆腎臟的哈魯在術後會不會有急性腎臟功能不足的情形,同時也擔心是否會發生胰臟炎與腹腔出血,所以跟飼主討論後決定讓哈魯住院觀察一天。
術後第一天的哈魯已經可以自己小跑步去尿尿,也沒有腎指數偏高、胰臟炎或腹腔出血的情形,所以哈魯可以回家休養囉。術後第四天的哈魯精神食慾都恢復正常,血尿的狀況也完全消失,飼主說好久沒看到哈魯把尾巴捲起來了。

後續將團塊送病理切片後,確認哈魯罹患的是腎細胞癌。
- 腎細胞癌
在狗狗最常見的症狀會是血尿和腹痛,所以建議所有出現血尿症狀的狗狗就醫時,都要先進行完整的超音波檢查,才能夠早期發現、早期治療,而手術摘除會是最主要的治療方式。
考慮到腎細胞癌的轉移率高,也參考了人類腎細胞癌的治療文獻,及在2023年發表的一篇狗狗腎細胞癌的病例報告後,哈魯後續進行了預防性的標靶治療,治療後哈魯表現也很棒,副作用僅出現了毛長得比較慢及小部分皮膚色素沈澱,且沒有任何復發或轉移的跡象,目前哈魯已經完成了預計的療程,接下來只需要定期回診追蹤血檢、X光及超音波就可以囉~

目前關於狗狗術後輔助治療的研究仍舊偏少,若參考人類醫學的研究,未來應會朝向以免疫治療或小分子標靶藥物治療去做控制,希望有朝一日動物醫學也能夠像人類醫學一樣,有更多的武器能夠治療這種腫瘤。
